Природа создала для человека особую систему — нервную, которая не только регулирует деятельность других систем, но и выполняет защитную функцию, сигнализируя о беде. Одним из таких сигналов является появление боли в межреберных промежутках, а состояние назвали межреберная невралгия ("невр" — "неврон" — нерв, "алгия" — "альгос" — болезненность).
Боли в грудном отделе позвоночника, в районе лопаток, между ребрами и в груди часто вызваны ущемлением (раздражением) корешка или корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, продолжением которых являются межреберные нервы.
Подытоживая можно сказать, что межреберная невралгия — это сдавливание или раздражение межреберных нервов.
Симптомы межреберной невралгии
Самая частая причина болей в груди /грудной клетке/ или межреберной невралгии — это ущемление межреберных нервов в межреберном пространстве или в месте выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночного канала, и на втором месте — миофасциальная или мышечная боль. Сердечные боли встречаются значительно реже.
Различительные признаки:
- межреберная невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке;
- сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:
- боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища;
- боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой).
Подытоживая можно сказать:
- Отличить межреберную невралгию от болезненности других нервов можно, учтя особую локализацию такой патологии — по ходу промежутков между ребрами. Наиболее часто болит расстояние между пятым и девятым межреберными промежутками.
- Характеристика болевого синдрома. Такая боль может быть постоянной, ноющей, к которой, со временем, больной просто привыкает, при этом переставая замечать то, что такое состояние несколько ограничивает его движения. С другой стороны болевая симптоматика может появляться, исчезать, и вновь появляться. В таком случае болезненность более заметная, более интенсивная и может проявляться в виде покалываний.
- Болезненность вряд ли возникнет, не имея до этого какого-либо провоцирующего фактора. Наиболее частым таким провоцирующим факторов является движение верхней половиной туловища, либо просто осуществление грудной клеткой дыхательных движений, после чихания или кашля. В таких случаях боль может как просто появляться, так и усиливаться, если она до этого была не интенсивной и постоянной.
- Пальпация пораженного межреберного участка вызывает появление в нем болезненности. Бывает и так, что, дотронувшись до пораженного межреберного промежутка, Вы ничего не ощутите. Это еще одно проявление заболеваний — онемение по ходу межреберных промежутков.
- Такого больного можно даже заметить, ведь для того, чтобы болезненность уменьшилась или совсем ушла, можно наклониться верхней частью туловища в противоположную больной стороне сторону. Это, так называемая, анталгическая поза.
- Учитывая то, что нервы, локализующиеся на грудной стенке, имеют большое количество разветвлений, проявления межреберной невралгии можно спутать с проявлениями заболеваний других органов. При этом чаще всего больные путают проявления межреберной невралгии с болезнями сердца, а именно — со стенокардией. Приступ стенокардии чем-то похож на резкую болезненность, возникающую при поражении нервов. Боль также резкая, может быть жгучей, да и локализация похожа. Есть несколько простых способов, благодаря которым возможно определить различие между болезненностью в сердце или нервов. Если проблема в сердце, то в данном случае изменение позы боли не уменьшит, она останется постоянно интенсивной, изменится пульс, давление, а прием нитроглицерина устранит симптоматику. Если дело идет о невралгии, то в таком случае изменение позы приводит к изменению болевых характеристик, а вот давление и пульс остаются прежними, да и нитроглицерин в таком случае не помогает.
Межреберная невралгия и почечная колика. Бывает и так, что межреберная невралгия дает симптоматику почечной колики, ведь данная группа нервов может достигать и поясничной области.
Есть и состояние, при котором очень резкая и интенсивная боль поражает межлопаточную область, что также является следствием поражения межреберных нервов.
Диагностика межреберной невралгии
Очень важно установить точную причину того, что именно спровоцировало появление боли между нервами, особенно учитывая то, что это может быть не только локальное поражение изучаемых нами нервов, но и проявление многих болезней нашего организма. Самое сложное это то, что клинику межреберной невралгии могут "копировать" болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Важно не упустить этот момент, ведь боли в межреберных промежутках могут быть проявлением серьезного заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с данным состоянием, лучше сразу обратиться к врачу. И обращаться нужно как можно раньше, дабы не упустить ту стадию, в которой возможно полное излечение.
Сам человек может лишь по локализации и характеру болезненности подозревать о ее наличии. Далее уже врач будет искать первопричину развившегося состояния.
Диагностика межреберной невралгии начинается с опроса, то есть, личной беседы врача с пациентом. Врача будут интересовать подробности по поводу точной локализации боли (возможно, сразу в нескольких местах), о характере боли: в промежутках что-то ноет, либо режет, о возможном наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, о том, что вызывает болевое ощущение (движение, чихание, кашель (поэтому врач может попросить подвигаться или покашлять)), были ли травмы грудной клетки, есть ли у кого-то из родственников такие проблемы и некоторые другие моменты.
Второй этап диагностики межреберной невралгии — это непосредственное обследование пациента, во время которого врач собственноручно исследует как болезненное место, так и локализацию возможного очага, из-за которого и страдает пациент.
При необходимости, если врач подозревает о наличии какого-либо заболевания со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем, возможно потребуется проведение дополнительных методов обследования. Наиболее распространенными среди них являются рентген-диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение межреберной невралгии в нашей Клинике
Межреберная невралгия доставляет множество проблем и дискомфортных состояний, ограничивает движения грудной клетки, поэтому с таким состоянием хочется расстаться как можно быстрей. Лечение будет зависеть от того, что именно вызвало появление межреберной невралгии.
Наша Клиника занимается безоперационным лечение межреберной невралгии в Киеве с 2003 года, когда в нашей Клинике была внедрена особая методика, которая справляется со многими заболеваниями как со стороны опорно-двигательного аппарата, так и с некоторыми другими. Учитывая особенности данной лечебной методики, как ее нетравматичность и исключение оперативного вмешательства, она получила название "Нетравматичная методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов". Самые лучшие процедуры и методы лечения стали ее основой, поэтому в эффективности ее сомневаться не следует.
Для того, чтобы оздоровить организм при помощи данной методики, мы используем различные приемы из мануальной терапии (остеопатия и хиропрактика), процедуры лечебного массажа и физиотерапии, упражнения ЛФК (лечебной физкультуры), а также, по показаниям, применяем медикаментозную терапию и другие безоперационные методы.
Лечение межреберной невралгии в нашей Клинике удобно тем, что процедуры проводятся в удобное для пациента время, и Вы всегда сможете распланировать Ваш день. Для полного выздоровления, следует пройти полный курс лечения межреберной невралгии, который обычно составляет примерно 5 — 15 комплексных сеансов лечения. Устранить полностью или значительно ослабить острый болевой синдром или ярко выраженный дискомфорт в грудном отделе можно за 1 — 3 сеанса лечения.
Во время того, как Вы проходите лечебных курс, а также еще некоторое время, следует бережно к себе относится (не перенапрягаться, на переохлаждаться, правильно питаться), ведь в это время организм достаточно чувствителен. Выполняя все рекомендации врача, Вы надолго избавитесь от проблемы.
Заподозрив наличие у себя признаков межреберной невралгии, сразу же обращайтесь к специалистам нашей Клиники, которые быстро и эффективно Вам помогут!
Заболевания позвоночника: