Люмбаго (lumbago, по-латыни lumbus — поясница) — это резкая, острая, жгучая боль (ещё её характеризуют, как "прострел"), возникающая в нижнем отделе позвоночника (то есть, в пояснице).
Медицинская формулировка люмбаго звучит так: острый пояснично-крестцовый радикулит, вызванный компрессией (сдавливанием), раздражением или иным поражением корешка спинномозгового нерва в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника.
Симптомы люмбаго
Люмбаго (или иначе — прострел в пояснице) возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжестей и сопровождается внезапной резкой болью типа "прострела" в пояснице или "рвущей" и пульсирующей болью, усиливающейся при кашле и чихании, длящейся от нескольких минут или секунд до нескольких дней и даже недель.
Люмбаго (поясничный прострел) вызывает ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, "обезболивающую" позу больного, уплощение лордоза или кифоза. Рефлекторно возникает контрактура мышц треугольника Ливингстона и мышц спины. Сухожильные рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких суток.
Главной особенностью боли при люмбаго является боль "простреливающего" характера. Она может застать Вас внезапно: на огороде, когда Вы прочищаете грядки, когда убираете лопатой снег перед крыльцом, моете пол, или просто любуетесь только что распустившейся розой. Вдруг возникает ощущение, будто в поясницу попадает вражеская пуля или в нее вставили "кол". В положении, в котором застала человека такая неприятность, он и остается, просто замирает. Причем боль может перемещаться на ягодицы или бедра. Двигаться чрезвычайно трудно и больно. Человек пытается найти наименее болезненную позу, но единственное, что может сделать, так это схватиться рукой за больную поясницу и попытаться таким образом добраться до кровати.
Боль простреливающего характера может появляться у людей различных возрастных групп, хотя чаще всего она встречается среди лиц среднего возраста и пожилых людей; для детей и подростков это редкое явление. Очень удачно подходит термин "прострел", описывающий остроту боли и внезапность её появления в пояснице.
Достаточно тяжело выйти из "простреленного" состояния, так как, во время того, как больной разгибает туловище, поясничная часть позвоночника испытывает сильнейшую нагрузку, что увеличивает его страдания. Больному очень трудно определить в каких именно тканях произошло повреждение, он только может определить примерно, где произошёл "прострел", в какой точке локализуется боль и при каких условиях она наиболее остра (например, во время движений, при вдохе-выдохе, при кашле или натуживании).
Человек может самостоятельно попытаться облегчить своё состояние. Для этого потребуется прямая твердая кровать, либо расстеленный на полу коврик или одеяло. Нужно лечь на спину так, чтобы можно было приподнять ноги, при этом согнув их в бедрах и коленях. Чтобы было легче, под ноги можно подложить валик из одеяла, можно использовать подушку. Боль уходит потому, что согнув ноги, расслабляются мышцы, поддерживающие позвоночник. Также можно принять любое противовоспалительно средство или анальгетик (болеутоляющее), но это убирает только проявления, а причина никуда не денется. Подробности читайте ниже в разделе "Скорая помощь при люмбаго".
Люмбаго может возникнуть у каждого. Своевременное и правильное лечение дает отличный результат вплоть до полного излечения. Болезнь имеет широкий диапазон длительности течения (от нескольких дней до нескольких недель), что зависит от степени поражения.
Если же больной не обратился за помощью и не начал лечение направленное на устранение причин люмбаго, то острая боль со временем (в основном до 2-х недель после первого проявления) перейдет в стадию хронических поясничных болей, медицинский термин — люмбалгия. Стоит сказать, что хронический болевой синдром, как и любой другой хронический процесс, сложнее поддается лечению, и кроме того при этом качественно ухудшается жизнь человека в целом.
Причины люмбаго
Причина люмбаго — это поражение корешка спинномозгового нерва в результате его механического раздражения (сдавливание, ущемление, растяжение), или же действия инфекционных агентов.
Основными причинами механического поражение корешка могут быть:
В большинстве случаев причиной люмбаго является механическое сдавливание (ущемление, раздражение, компрессия) корешка спинного мозга в позвоночном канале, в фораминальном (межпозвонковом) отверстии или в области выхода корешка из этого отверстия. Часто такой эффект наблюдается при наличии у человека межпозвоночной грыжи.
Одним из основных факторов-катализаторов появления болевого синдрома является определенное движение – наклон туловища вперед и одновременный его поворот в сторону. Такое возможно, например, во время чистки снега.
Также провоцирующим фактором люмбаго может выступить нахождение на сквозняке или переохлаждение.
Человеческий позвоночник сложен по своему строению и любые нарушения его физиологически слаженной работы могут привести к серьёзным последствиям. Таким образом, при люмбаго (простреле в поясничной области) механически повреждаются структуры позвоночного столба: фасеточные суставы, находящиеся между позвонками, межпозвонковые диски, связочный аппарат позвоночника, волокна нервных корешков спинного мозга, околопозвоночные мышцы.
Диагностика люмбаго
Во-первых, человека, которого поясничный прострел застал врасплох, легко определить по внешнему виду: человек наклонен вниз, одной рукой держится за поясничную область и выражает страдание, с трудом передвигается.
Во-вторых, ощущение боли в пояснице — достоверный признак. Для того, чтобы врач смог уточнить диагноз и отличить одно заболевание от другого, бывает необходимо сделать снимок болезненного места. В настоящее время на смену рентгену пришло МРТ (магнитно-резонансная томография), являющаяся более информативной и безопасной.
Далее врач проводит стандартное мануальное (ручное) обследование позвоночника. Всё начинается с общего осмотра: формы физиологических изгибов позвоночника, осанки пациента, осмотр специальных точек-ориентиров. Далее врач проводит несколько диагностических тестов, определяет объем движений в отделах позвоночника, места дисфункций позвоночника и его заблокированные сегменты. Для этого врач просит сделать несколько прогибов и поворотов в разные стороны, при этом движения пациента могут осуществляться не в полном объеме. Одновременно определяется характер и расположение болевого синдрома, в каких случаях он появляется или усиливается. Можно изучить также мышечную силу, их тонус, поверхностную и глубокую чувствительность.
Лечение люмбаго в нашей Клинике
Наша Клиника занимается безоперационным лечение люмбаго в Киеве с 2003 года, которое проводится в амбулаторных условиях. В основе лечебных мероприятий лежит быстрое устранение как самого болевого синдрома, так и борьба с причинами его возникновения.
Уже на протяжении более десяти лет наша Клиника активно и успешно использует собственную разработку — методику комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов, которая называется Нетравматичная методика безоперационного лечения.
Безоперационное лечение в рамках Методики включает комплексное применение таких методов консервативной терапии, как мануальная терапия (хиропрактические и остеопатические техники), различные виды массажа, физиотерапия, лечебная физкультура. По показаниям возможно применение медицинского фиксирующего пояса (корсета), медикаментозного лечения и других консервативных методов.
Курс безоперационного лечения люмбаго в нашей Клиники состоит из 5 — 10 комплексных лечебных сеансов. Устранить или значительно ослабить болевой синдром можно за 1 — 3 сеанса.
Во время прохождения курса лечения следует исключить подъем тяжестей, так как они повышают давление на поясничный отдел.
После окончания курса лечения следует выполнять и придерживаться профилактических мероприятий, изложенных выше в разделе "Профилактика люмбаго".
Заболевания позвоночника: